Florence Nightingale är känd för många saker. Men en sak som inte alla känner till är hennes roll som pionjär inom den medicinska statistiken. När hon på 1850-talet arbetade i Turkiet under Krimkriget började hon föra statistik över dödsfallen bland de engelska soldaterna, orsakerna till dessa dödsfall, samt en hel del annan information kring den vård patienterna erhöll på krigssjukhuset. Det data hon sammanställde kunde sedan användas till att förbättra vården av de skadade eller sjuka soldaterna (1,2).
Florence arbetade med statistik och matematik långt innan det blev accepterat för kvinnor att ägna sig åt dessa så länge, och till viss del fortfarande idag, mansdominerade ämnen. Så för oss kvinnor som nu arbetar inom dessa ämnesområden är hon en pionjär även i detta avseende. Själv jobbar jag som statistiker inom cancerområdet. Dagligen gör jag grafer och analyser av sjukdoms- och vårdförlopp, på samma sätt som Florence gjorde en gång i tiden.
Dessa vackra blå, svarta och rosa grafer har Florence gjort (2). Graftypen kallas coxcomb och används inte särdeles ofta numera. Folk föredrar vanliga cirkeldiagram, men jag tycker coxcomben är vacker. Jag fick idén att göra en sjal inspirerad av den.
Florence graf berättar om dödsorsaker inom den engelska armén 1854 till 1856 men jag tänkte att jag ville använda mig av lite mer dagsaktuella data till min sjal. Jag funderade på vad man använder en sjal till. Att värma sig. Och att skyla sig. Vilket fick mig att tänka på solen.
Jag jobbar som sagt inom cancerstatistikens område. Antalet cancerfall i Sverige ökar hela tiden. Mycket av denna ökning förklaras av Sveriges ökande befolkningsmängd, samt det faktum att vi lever längre. Men det finns undantag. Hudcancerformen Malignt Melanom ökar mer än vad som är förklarligt bara på grund av en ökande äldre befolkning. Eftersom man vet att just denna hudcancerform är så starkt förknippad med solskador i huden tror man att den kraftiga ökning man nu ser beror på den solningstrend som råder i Sverige från 70- och 80-talet och framåt.
Jag kallar denna sjal Florence, efter min inspirationskälla och förebild. Istället för en cirkelformat coxcomb gjorde jag den halvcirkelformad, så att det skulle bli en vettig sjalform av det hela. Sjalen består av 20 segment, varje segment motsvarar ett år för tidsperioden 1995 till 2015. Data har jag hämtat från NordCan (3). Arean för de inre gula segmenten motsvarar den så kallade mortaliteten, antal dödsfall, i malignt melanom i Sverige för just det året. Arean för de ytter segmenten, gula plus blå, motsvarar den så kallade incidensen, antal fall, av malignt melanom i Sverige för det aktuella året.
Man ser att de yttre areorna ökar för varje segment/år, antalet fall av malignt melanom ökar. Samtidigt kan man notera att de gula inre areorna inte ökar på samma sätt. Det är alltså procentuellt fler som överlever sin cancer. Och så är det överlag inom cancervården. Allt fler överlever och botas från sina cancersjukdomar. Vården blir bättre.
Och det var väl det som var Florence mål från början, får man tro.
Sjalen är stickad med rätstickning i en herrans massa förkortade varv.
Jag håller på att försöka få ned det till ett vettigt mönster.
Sjalen visar de absoluta siffrorna för mortalitet och incidensen i skala 1:7 för både män och kvinnor. Detta för att det helt enkelt blev en snyggare och lagom stor sjal så, och för att det mest likande Florences originalgraf. Oftast brukar man dock använda så kallade standardiserad mått, där man justerar för befolkningsmängd, ålder och kön.
Som avslutning finns det väl inget annat att säga än att: Använd solskyddsmedel om du är ute i solen, eller ännu hellre kläder, tex en sjal.
Källor:
(1) http://thisisstatistics.org/florence-nightingale-the-lady-with-the-data/
(2) https://beta.sciencemuseum.org.uk/stories/2016/11/4/florence-nightingalethe-pioneer-statistician
(3) http://www-dep.iarc.fr/NORDCAN/SW/frame.asp
